Главная · Путешествия · Производство, оборот и использование этилового спирта. Новшества

Производство, оборот и использование этилового спирта. Новшества

И.В. Артемова,
главный бухгалтер, консультант

Активное ограничение использования этилового спирта в учреждениях здравоохранения проводится уже более 5 лет, с 2006 года, после введения лицензирования права работы с продукцией, содержащей этиловый спирт. С 1 июля 2012 года понятие "этиловый спирт" будет расширено. Кроме того, будет введено понятие "этиловый спирт по фармакопейным статьям". Это означает, что спорных моментов (учет спиртосодержащих салфеток и антисептиков на основе этилового спирта, нормирование расхода горючего для спиртовок и т. д.) станет больше. Некоторые из неурегулированных вопросов можно решить при помощи внесения изменений в учетную политику учреждения в связи со вступлением в силу отдельных положений Федерального закона 18.07.2011 № 218-ФЗ.

Общие требования к организации учета

Ужесточение контроля за назначением и отпуском этилового спирта, а также спиртосодержащих лекарств позволило упорядочить расходование этих средств и сократить производство многих спиртосодержащих настоек и экстрактов. Кроме того, на основе использования новых антисептических средств стало возможным ограничение применения спирта при медицинских манипуляциях. Политика ограничений построена на прочной нормативно-правовой основе, регулирующей общие требования к порядку учета этилового спирта, которые установлены следующими нормативными документами:

1) приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 "О порядке отпуска лекарственных средств" (далее — Приказ № 785);
2) приказом Минздрава СССР от 08.01.1988 № 14 "Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптечных учреждений" (далее — Приказ № 14);
3) Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (далее — Закон № 61-ФЗ);
4) приказом Минздрава СССР от 30.08.1991 № 245 "О нормах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" (далее — Приказ № 245);
5) приказ Минздрава России от 24.06.1999 № 250 "О введении положения о порядке выделения квот на закупку и поставку спирта этилового на медицинские цели" (далее — Приказ № 250);
6) Инструкцией по приемке, хранению, отпуску, транспортированию и учету этилового спирта, утвержденной Минпищепромом СССР от 25.09.1985 (далее — Инструкция по учету спирта).

Отпуск спирта

Порядок отпуска спирта из аптек установлен Приказом № 785, согласно приложению № 1 к которому этиловый спирт относится к лекарственным средствам, подлежащим предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами.

Предметно-количественный учет спирта этилового в медицинской организации

Отметим, что порядок учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, действующим законодательством не установлен.
Внутренний контроль соблюдения работниками аптеки порядка отпуска лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптеки или уполномоченный им фармацевтический работник (п. 4.1 Приказа № 785). Следовательно, учет этилового спирта должен осуществляться в журнале по форме, утвержденной внутренним приказом руководителя учреждения.
Для аптек в настоящее время действует Приказ № 14, в котором установлена форма АП-10 "Журнал учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта". Лечебно-профилактические учреждения также могут использовать данную форму для предметно-количественного учета спирта или разработать на ее основе собственный вариант.
Приказом № 14 утверждены рекомендации по заполнению журнала АП-10. Журнал открывается на год. Для каждой фасовки, дозировки наименования медикаментов отводится отдельный лист (разворот). Поступление отражается в журнале по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход записывается дневными итогами с подразделением на отпуск по амбулаторной рецептуре и отпуск лечебно-профилактическим учреждениям, аптечным пунктам и отделам аптеки, магазина.
Журнал заполняется заведующим аптекой (отделом), бригадиром или их заместителями. В графе "Фактические остатки" ставится также подпись лица, проверявшего наличие ценностей.
Для лечебно-профилактических учреждений, кроме того, целесообразно вести учет раздельно для каждой фасовки и дозировки, поступление отражать по каждому документу, а расход — дневными итогами. Заполнение журнала обычно поручают главной или старшей медицинской сестре, которые проверяют фактическое наличие ценностей по итогам дня.

Правила отпуска этилового спирта

1. Спирт этиловый приказом МЗ? 110 включен в Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

2. В соответствии с приказом? 308 концентрацию водно-спиртовых растворов выражают по объему.

Крепость (%) по объему — это количество абсолютного (безводного) спирта в 100 мл водно-спиртовой смеси.

3. Если в рецепте не указана концентрация спирта, то используют спирт в концентрации 90% (приказ МЗ РФ? 308 от 21.10.1997 г.).

УЧЕТ МЕДИКАМЕНТОВ, СПИРТА, РЕНТГЕНПЛЕНКИ И ХИМИЧЕСКИХ РЕАКТИВОВ В ЗАВЕДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Этиловый спирт выписывают на бланках формы 148 (приказ МЗ РФ? 110 от 12.02.2007 г.). Срок действия рецепта — 10 сут. На рецепте должны быть штамп, печать ЛПУ «Для рецептов», подпись и личная печать врача.

5. Отпуск этилового спирта проводится амбулаторным больным по рецептам врачей в чистом виде независимо от концентрации:

— до 50 г — по рецептам с надписью «Для наложения компрессов» (с указанием необходимого разведения) или «Для обработки кожи»;

— до 100 г — больным с хроническим течением болезни по рецептам с надписью «По специальному назначению», отдельно скрепленной

подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

6. Взамен рецепта на этиловый спирт больным выдается копия рецепта.

7. Рецепты на этиловый спирт на бланках формы? 148 остаются в аптеке и хранятся в течение 1 года.

8. Лечебно-профилактические учреждения здравоохранения получают спирт на основании требований, подписанных руководи- телем учреждения, по отдельной доверенности. Отпускается в этом случае спирт без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%) по массе, без дополнительного разведения. В требовании указывается концентрация отпущенного спирта. Количество этилового спирта, израсходованного для приготовления лекарств по рецептам или требованиям лечебных учреждений, учитывается в аптеках еже- дневно. Учет ведется по массе (г) той концентрации, что получила аптека. С этой целью на обратной стороне требования указывается количество спирта в граммах, отпущенного по прописи. При этом используются таблицы перерасчета (ГФ XI, табл. 5). Внутриаптечный учет этанола ведется не на 100% этанол, а на массу 95% с указанием крепости по объему.

РАЗВЕДЕНИЕ СПИРТА

При смешивании спирта с водой наблюдается разогревание смеси и уменьшается объем по сравнению с арифметической суммой объемов исходных жидкостей.

Правило 2

При смешивании спирта и воды сохраняется закон сохранения массы, но объем смеси не равен сумме объемов спирта и воды. Явление уменьшения объема (сжатие) называется КОНТРАКЦИЕЙ.

Например: 60 л абсолютного (безводного) спирта и 40 л воды дают не 100 л раствора, а 96,64 л.

Примечание к правилу 2. В аптеках, где получают небольшое количество спиртоводных растворов (до 1 литра), этим явлением пренебрегают (не учитывают).

Порядок учета спирта и его списания в медицинских учреждениях имеет ряд особенностей. И о них следует помнить...

Спирт — это медицинское средство
Учреждения здравоохранения учитывают спирт в составе медикаментов. Порядок учета таких активов определен в Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения. Напомним, что эта Инструкция утверждена приказом Минздрава СССР от 2 июня 1987 г. № 747. Согласно указанному нормативному акту, в аптеках, отделениях (кабинетах) учреждений этиловый спирт подлежит предметно-количественному учету.
С лицами, ответственными за сохранность спирта, заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности. Не реже двух раз в год проводится проверка фактического наличия спирта постоянно действующей комиссией. Ее специально назначает приказом руководитель учреждения.
Отметим, что порядок учета спирта имеет ряд особенностей, обусловленных наличием в учреждении аптеки и ее отсутствием. Рассмотрим разные ситуации.

Если в учреждении есть аптека…

…учет спирта ведут в Книге предметно-количественного учета аптекарских запасов (ф. № 8-МЗ). Помните, что ее страницы должны быть пронумерованы и заверены подписью главного бухгалтера. Записи в книгу вносят ежедневно.
Спирт, поступивший в аптеку от поставщиков, принимают к учету на основании представленных ими сопроводительных документов.
Отпуск спирта из аптеки материально ответственным лицам отделений (кабинетов) производится заведующим аптекой или его заместителем на основании Требования-накладной (ф. № М-11, 0315006). Ее утверждает руководитель учреждения (или соответствующее уполномоченное лицо). Отметим, что Требование-накладную используют и при передаче материальных запасов от одного материально ответственного лица другому. Данные формы 0315006 заносят в Ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (ф. № 1-МЗ). Эту ведомость подписывает заведующий аптекой или его заместитель.
Отделениям (кабинетам) спирт отпускается в размере 10‑дневной потребности.
Общее количество отпущенного аптекой спирта за день указывают в форме № 8-МЗ (работник бухгалтерии учреждения обязан регулярно проводить выборочные проверки правильности ведения указанных документов (не реже одного раза в квартал)).
Сумму спирта, отпущенного аптекой отделениям (кабинетам) за месяц, отражают в Отчете аптеки о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном (суммовом) выражении (ф. № 11-МЗ). Данный отчет служит основанием для списания спирта.
Согласно Правилам, которые утверждены приказом Минздрава России от 12 ноября 1997 г. № 330, списание спирта возможно, только если спирт израсходован в установленные сроки. В противном случае сверхнормативные запасы спирта с учета не списывают. Материально ответственные лица в отделениях (кабинетах) составляют Отчет о движении лекарст-венных средств, подлежащих предметно-количественному учету (ф. № 2-МЗ). Его направляют в бухгалтерию. Именно на основании этих документов фактически израсходованный спирт списывают с учета (передачу его из аптек в отделение оформляют как передачу спирта от одного материально ответственного лица другому).

Особенности двойного учета

Для медицинских учреждений в учет спирта есть некоторая специфика. Она заключается в том, что медучреждения должны скрупулезно вести учет списания спирта и как материала, и как медикамента. В первом случае на основании Инструкции № 25н, во втором-на основании специализированных отраслевых актов. Причем бюджетные медицинские учреждения могут использовать спирт в следующих целях:
- для собственных нужд, в процессе выполнения своей функции;
- для изготовления лекарственных препаратов.


Если собственной аптеки нет…

…спирт от поставщиков получают материально ответственные лица, старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенностям (ф. № М-2, № М-2а). Заметьте: срок их действия устанавливается не более чем на текущий квартал.
Полученный от поставщиков спирт принимают к учету на основании сопроводительных документов поставщика и хранят в отделениях (кабинетах).
Учет этого специфического актива ведется главной (старшей) медицинской сестрой. По истечении каждого месяца она представляет в бухгалтерию отчет по форме № 2-МЗ. Его утверждает руководитель учреждения здравоохранения. Обратите внимание: списать спирт можно только на основании верно оформленных документов.

Потери спирта списывают по нормам

Спирт имеет свою специфику. Он подвержен естественной убыли. Нормы естественной убыли спирта отражены в документах:
— приказ Минсельхоза России от 12 декабря 2006 г. № 463;
— приказ Минздрава России от 20 июля 2001 г. № 284;
— приказ Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245.
Каждый из этих документов содержит условие списания спирта в пределах норм. Их применяют только в случаях выявления недостачи при проведении инвентаризации. Списание при отсутствии фактических потерь не допускается.
Размер естественной убыли определяется по установленной форме — Расчет естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения (приложение к приказу № 284).


А что с бухгалтерскими проводками?

В бюджетном учете медицинских учреждений движение спирта отражается на счете 105 01 000 «Медикаменты и перевязочные средства» по правилам, установленным Инструкцией № 25н. Проводки будут такими:

Дебет

Кредит

Документ

Поступил спирт от поставщика

«Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов»

Акт о приемке материалов (ф. 0315004)*

Отражено внутреннее перемещение спирта, предназначенного для использования в учреждении, между материально ответственными лицами

«Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств»

«Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств»

Требование-накладная (ф. № М-11, 0315006)

Списан спирт, израсходованный на текущие нужды учреждения и приобретенный в рамках бюджетной деятельности и за счет средств ФОМС

«Расходование материальных запасов»

«Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств»

Акт о списании материальных запасов (ф. 0504230)

Списан спирт, израсходованный на текущие нужды учреждения, в рамках внебюджетной деятельности на стоимость услуги, а также на стоимость изготовления медикаментов и лекарственных средств в рамках бюджетной деятельности

Действует Редакция от 30.08.1991

Наименование документ ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ"
Вид документа приказ
Принявший орган минздрав рф
Номер документа 245
Дата принятия 01.01.1970
Дата редакции 30.08.1991
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус действует
Публикация
  • На момент включения в базу документ опубликован не был
Навигатор Примечания

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ"

Приказ

В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

Приказываю:

1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):

1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .

Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

Заместитель министра
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложения

Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245

НОРМАТИВЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
NN пп. Наименование учреждения Расчетные показатели Норматив в граммах
1 2 3 4
I. Аптечные учреждения на 1000 экстемпоральных рецептов 2800
II. Лечебно-профилактические учреждения:
1 Больничные учреждения на 1 пролеченного больного хирургического профиля на 1 пролеченного больного терапевтического профиля 400 170
2 Амбулаторно-поликлинические учреждения на 1 прикрепленного жителя в год 50*
3 на 1000 посещений 9500
4 Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений на 1000 анализов всех видов 2000
5 Лечебно-профилактические учреждения особого типа
5.1 Лепрозории на 1000 посещений в поликлинике 800
5.2 Центры по профилактике и борьбе со СПИДом на 1 исследование на 1 больного в стационаре 10 200
6 Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови
6.1 Станции скорой медицинской помощи на 1000 вызовов на линейной машине на специально-оборудованной машине 2000 5000
6.2 Станции (отделения) переливания крови Пользоваться действующими нормативами утвержденными МЗ СССР 24.11.89 г.
7 Учреждения охраны материнства и детства
7.1 Дома ребенка на 1 место в год 140
7.2 Молочные кухни на производство 1000 порций 1,2
7.3 Родильный дом на 1 роженицу 110
8 Санаторно-курортные учреждения
8.1 Санатории
- костно-туберкулезные на 1 койку в год 1500
- легочно-туберкулезные -" 900
- других видов -" 700
8.2 Санатории-профилактории -" 250
8.3 Курортные поликлиники на 1000 посещений 700
8.4 Бальнеологические лечебницы на 1000 посещений 1000
8.5 Грязелечебницы на 1000 посещений 1000
III. Санитарно-профилактические учреждения
1. Санитарно - эпидемиологические учреждения
1.1 Противочумные станции Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 25.10.90 N 40 МЗ
1.2 Санитарно - эпидемиологические станции Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 19.01.87 N 4244-87 МЗ
1.3 Дезинфекционные станции на 1000 смешанных анализов 1300
IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы на полный анализ (суд.-хим.) 500
на 1 музейный макропрепарат 150
на суд. гистологическое исследование 150
для суд.-мед. исследования вещественных доказательств на 1 объект исследования 10
на обследование 1000 живых лиц 500
на суд.-мед. исследование (вскрытие) 50
на физико-техническое исследование на 1 эксперимент 100
на спектрографическое исследование 1 объекта на консервирование остатков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку) 5 120
V. Учреждения социального обеспечения
1 Дома-интернаты на 1 место в год
1.1 для престарелых и инвалидов -"- 800
1.2 для инвалидов от 18 до 45 лет -"- 600
1.3 психоневрологические -"- 1000
1.4 детские психоневрологические -"- 700
1.5 для детей с физическими недостатками (физкалек) -"- 700
1.6 для глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам на 1 место в год 500
1.7 для глубоко умственно отсталых детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора на 1 место в год 900
2. Протезно-ортопедические предприятия
2.1 Стационары сложного протезирования на 1 койку в год 2300
2.2 Отделения амбулаторного протезирования на 1000 посещений 750
2.3 Вспомогательные кабинеты стационаров протезно-ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования
- рентгеновский кабинет на 1000 посещений 250
- кабинет физиотерапии на 1000 процедур 1300
- кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа на 1000 посещений 1200
3. школьные и дошкольные учреждения
3.1 школа на 1 ученика в год 2,0
3.2 школа-интернат на 1 воспитанника в год 3,0
3.3 детские сады и детские дома на 1 место в год 20
3.4 детские ясли на 1 место в год 100
3.5 детские ясли-сад на 1 место в год 35
3.6 специализированные детские учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей) на 1 место в год 120
3.7 детские ясли-сады туберкулезного профиля на 1 места в год 50
3.8 санаторно-лесные школы туберкулезного профиля на 1 воспитанника в год 10

Примечание:

1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.

2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.

3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.

4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.



медикосоциальных программ
А.А.КАРПЕЕВ

Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
NN пп. Наименование учреждения Наименование отделений (палат), кабинетов Показатели обслуживания Норматив в граммах
1 2 3 4 5
1. Больничные учреждения, родильные дома, диспансеры - аллергологическое на 1 пролеченного больного 60
- гастроэнтерологическое -"- 50
- гематологическое -"- 140
- гинекологическое -"- 75
- гнойное хирургическое -"- 280
- кожно-венерологическое -"- 120
- дневной стационар -"- 100
- дневной стационар для психически больных -"- 100
-дневной наркологический стационар -"- 70
- интенсивной терапии -"- 200
- инфекционное -"- 70
- инфекционное для больных полиомиелитом -"- 70
- кардиологическое -"- 90
-отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции на 1 пролеченного больного 170
- кардиохирургическое -"- 450
- микрохирургическое -"- 450
- неврологическое -"- 60
- нейротравматологическое -"- 320
- нейрохирургическое -"- 320
- нефрологическое -"- 70
- новорожденных -"- 60
- наркологическое -"- 80
дополнительно на 1 сеанс условно рефлекторной терапии 20
- ожоговое на 1 пролеченного больного 250
- онкологическое -"- 170
- оториноларингологическое -"- 85
- отделение для больных с острыми отравлениями -"- 170
- офтальмологическое -"- 100
- патологии беременности -"- 50
- педиатрическое -"- 70
- педиатрическое новорожденных -"- 170
- проктологическое -"- 290
- приемное отделение -"- 1,5
- психоневрологическое -"- 80
- психиатрическое -"- 80
- пульмонологическое -"- 100
- радиологическое -"- 170
- реанимации и интенсивной терапии -"- 510
на 1 сеанс гиперборической оксигинации в одноместной барокамере 40
- ревматологическое 100
- родовое -"- 110
- сердечно-сосудистое -"- 450
- сосудистой хирургии -"- 380
- стоматологическое -"- 200
- терапевтическое -"- 80
- травматологическое -"- 300
- ортопедическое -"- 520
- туберкулезное -"- 490
- туберкулезное для больных менингитом -"- 490
- туберкулезное легочнохирургическое -"- 720
- туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом -"- 490
- туберкулезное для принудительного лечения больных алкоголизмом -"- 490
- урологическое -"- 270
для лечения 1 больного с пересаженной почкой (первые 2 месяц после пересадки) 1200
- хирургическое на 1-го пролеченного больного 225
- хирургическое торакальное -"- 430
- гемодиализа на 1 сеанс гемодиализа 200
на 1 сеанс гемосорбции 150
на 1 сеанс ультразвукового 60
облучения крови 20
- эндокринологическое
Паталогоанатомическое отделение - на 1 объект биопсии 20
- на 1 вскрытие трупа с гистологической обработкой взятых кусочков 230
-на 1 музейный макропрепарат 150
Противотуберкулезные диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
- стационар на 1-го пролеченного больного 490
Кожно-венерологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
- стационар на 1-го пролеченного больного 120
Психоневрологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 1000
- стационар на 1-го пролеченного больного 80
Онкологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 1300
- стационар на 1-го пролеченного больного 170
дополнительно для онкологических исследований:
- при проведении эндоскопических исследований на 1 процедуру 50
- при использовании метода парентерального введения этилового спирта (питание) послеоперационным больным после полостных операций на 1 процедуру 670
- при проведении радиоизотопной диагностики на 1 процедуру 5
Эндокринологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 900
- стационар на 1-го пролеченного больного 20
Трахоматозные диспансеры на 1000 посещений 500
Врачебно-физкультурные диспансеры на 1000 посещений 2500
Наркологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
- стационар на 1-го пролеченного больного 80
20
Кардиологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
- стационар на 1-го пролеченного больного 90
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) - аллергологический на 1000 посещений 1100
- акушерско-гинекологический -"- 800
- гастроэнтерологический -"- 1000
- гельминтологический -"- 1000
- гематологический -"- 900
- детское отделение поликлиник -"- 1000
- дерматовенерологический -"- 700
- инфекционных заболеваний -"- 1500
- кардиоревматологический -"- 800
- логопедический на 1-го пролеченного больного 20
- наркологический 800
- дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии 20
- неврологический на 1-го пролеченного больного 500
- нефрологический -"- 1000
- онкологический -"- 1000
- обслуживания подростков -"- 400
- операционная -"- 3000
- отоларингологический -"- 700
- офтальмологический -"- 800
- перевязочная -"- 1200
- проктологический -"- 1200
- процедурный на 1000 процедур 1500
- психиатрический (психотерапевтический) на 1000 посещений 500
- пульмонологический -"- 1100
- радиологический -"- 800
- рефлексотерапии -"- 3500
для хранения стерильных игл на 1 врача в месяц 100
- сексологический на 1000 посещений 500
- смотровой женский кабинет -"- 800
- сурдологический -"- 3000
- слухопротезный -"- 2000
- терапевтический -"- 900
- травматологический -"- 1000
- травмопункт -"- 1200
- урологический -"- 1200
- фониатрический -"- 600
- противотуберкулезный -"- 800
- хирургический -"- 1200
- эндокринологический -"- 600
- электрокардиографический на 1000 ЭКГ 1000
Лечебно-косметологический (отделение) на 1000 посещений 1500
3.1. Амбулатории -"- 1000
3.2. Врачебные здравпункты -"- 650
3.3. Фельдшерские здравпункты -"- 500
3.4. Фельдшерско-акушерские пункты -"- 800
3.5. Пункты медицинской помощи на дому на 1000 выездов 2000
3.6. Стоматологические поликлиники (отделения, кабинеты)
- стоматологический кабинет на 1 УЕТ 0,6
- стоматологический хирургический на 1 УЕТ 1,6
- ортопедический на 1 УЕТ 1,3
- зубопротезные на 1 литой зуб 0,4
лаборатории с использованием установок высококачественного литья на 1 бюгельный протез 6,0
на 1 зуб литой стальной или под пластмассовую фасетку 0,2
на 1 каркас при моделировании на гипсовой модели 2,0
- анестезиологический кабинет на 1000 посещений 700
- на фарфоровую коронку 1,5
- на металлокерамическую коронку или зуб 2,0
- на 1 цельнолитую коронку или зуб
на имплантацию:
- эндоссальную 175,0
- субпериостальную 60,0
3.7. Физиотерапевтические поликлиники - физиотерапевтическое отделение на 1000 процедур 1300
3.8. Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений - рентгеновский и флюрографический кабинет (диагностическая и лечебная работа) на 1000 флюорограмм
на 1000 рентгеноскопий и рентгенограмм 250
на 1000 электрорентгенограмм 500
- ангиографические и ангиокардиографические кабинеты рентгенологических отделений на 1 исследование 100
- лечебной физкультуры на 1000 посещений 600
- функциональной диагностики -"- 1000
- электроэнцефалографии на 1 исследование 50
- электроэхоэнцефалографии на 1 исследование 4
- зондирования на 1 исследование 20
- вакуум-аспирации на 1 процедуру 30
- эндоскопический на 1 исследование (кроме ректоскопии) 50
- ультразвуковой диагностики на 1 исследование 1,5
- кабинет пренатальной диагностики:
биопсия хориона на 1 манипуляцию 100
амниоцентез на 1 манипуляцию 250
3.9. Клинико-диагностические лаборатории лечебно - клинические на 1000 анализов 700
- биохимические на 1000 анализов 1800
профилактических учреждений - определение 17-кетостероидов, 17-оксикетостероидов, экстрогенов и др. гормонов на 1000 анализов 2300
- бактериологические -"- 1800
- бактериологические для противотуберкулезных учреждений -"- 3400
- бактериоскопические -"- 6500
- иммуносерологические -"- 850
- цитологические -"- 1500
- генетические -"- 300
- радиоизотопные на 1 анализ 5
- чистка 1 микроскопа 5000 мл в год
3.10. 1,5
3. Взятие крови из пальца 1,5
4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0 - 10,0
5. Постановка банок:
для взрослых 20,0
для детей 10,0
6. Наложение компресса 20, - 30,0
7. Обработка фурункулов 1,5
8. Обработка ожогов 20, - 40,0
9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 05 - 1,0
10. Обработка ампул и флаконов 0,5
11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой 10,0
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
13. Проведение гистероскопии 50,0
14. Наложение микротрахеостомы 10,0
15. Катетеризация подключичной вены 50,0
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
17. Установление и удаление дренажей из плевральной и брюшной полостей 20,0
18. Венесекция 10,0
19. Фибробронхоскопия 50,0
20. Радиоизотопное исследование 10,0
21. Переливание крови 10,0
22. Иглорефлексотерапия 5,0
23. Спинномозговая пункция 50,0
24. Наркоз 60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
26. Аутогемотерапия 5,0
27. Проведение тонометрии 1,5

Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.

Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ

* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.), дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.

На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

При этом скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала

Вопрос:
Как правильно оформлять Журнал учета операций, связанных с обращением спирта этилового, в отделениях медицинской организации? Можно ли в графе 8 журнала указывать номер требования, по которому отпускается спирт старшей медицинской сестрой отделения, процедурной сестре?

«Порядок заполнения журнала учета объемов производства и оборота (за исключением розничной продажи) и (или) использования для собственных нужд этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции» утвержден Приказом ФНС России от 17.08.2006 N ММ-3-07/ (в ред. от 25.01.2007), однако, по нашему мнению, этот Приказ не имеет отношения к медицинским организациям.
В то же время «Этанол (Спирт этиловый, Медицинский антисептический раствор)» включен в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. N 785 «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами» (в ред. от 06.08.2007), а согласно подпункту 3 пункта 3 утвержденных Приказом Минздрава РФ от 17.06.2013 г. N 378н «Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, подлежащих ПКУ, осуществляется медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств, по форме согласно приложению N 3 к указанным Правилам.
Ни указанные выше «Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», ни утвержденные этим же Приказом «Правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» не дают явного указания на то, как следует вести такие журналы – единый журнал для всей организации или отдельные журналы по структурным подразделениям. По нашему мнению, в виду отсутствия четкого указания в действующих нормативно-правовых актах руководитель медицинской организации вправе самостоятельно определить порядок организации учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, издав соответствующий приказ.
В графе 8 «Журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», предназначенного для регистрации операций с лекарственными средствами, подлежащими ПКУ, в медицинских организациях, должен указываться номер медицинского документа, по которому лекарственный препарат (в рассматриваемом случае спирт) отпускается в соответствующее подразделение или Ф.И.О. больного, которому назначено применение данного лекарственного препарата. Следовательно, по нашему мнению, в данной графе может указываться номер требования, по которому старшей медицинской сестрой отделения спирт отпускается процедурной сестре.

Инструкция по учету этилового спирата

Нам нужно найти данную инструкцию инструкция о порядке получения, хранения, расходов и учета этилового спирта в ветеринарии. Мы хотим приобрести этиловый спирт.Р аньше этого не делали, и не знаем как правильно это сделать.

Нормативная база в настоящее время не содержит Инструкции о порядке получения, хранения, расходов и учета этилового спирта в ветеринарии. В настоящее время нормативная база содержит только Инструкцию о порядке получения, хранения, расходования и учета этилового спирта в учебных заведениях, учреждениях, организациях и предприятиях системы Министерства высшего и среднего специального образования СССР, утвержденную приказом Министерства высшего и среднего специального образования СССР №588. Возможно, данная Инструкция в ветеринарии может быть утверждена на региональном уровне не в общем доступе.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СССР ОТ 08.08.1984 г. № 588 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПОЛУЧЕНИЯ, ХРАНЕНИЯ, РАСХОДОВАНИЯ И УЧЕТА ЭТИЛОВОГО СПИРТА»

«В целях установления единого порядка использования этилового спирта приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке получения, хранения, расходования и учета этилового спирта в учебных заведениях, организациях и предприятиях системы Министерства высшего и среднего специального образования СССР.*

Приказом Министерства высшего и

среднего специального образования СССР

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ПОЛУЧЕНИЯ, ХРАНЕНИЯ, РАСХОДОВАНИЯ И УЧЕТА

ЭТИЛОВОГО СПИРТА В УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ, УЧРЕЖДЕНИЯХ,

ОРГАНИЗАЦИЯХ И ПРЕДПРИЯТИЯХ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА

ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СССР*

1. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция распространяется на все виды этилового спирта, используемого на учебно-лабораторные, научные и производственные нужды учебных заведений, учреждений, организаций и предприятий системы Минвуза СССР.*

В дальнейшем будут именоваться «учебные заведения, организации».

1.2. Единицей измерения этилового спирта является литр безводного спирта при температуре +20 град. C.

1.3. При учете этилового спирта определению подлежат: объем водно-спиртового раствора, содержание спирта в нем в объемных процентах (крепость) и объем содержащегося в нем безводного спирта.

1.5. Количество безводного спирта находится при помощи таблиц для определения содержания этилового спирта в водно-спиртовых растворах при +20 град. C, утвержденных Государственным комитетом СССР по стандартам.

1.6. Для хранения основного запаса спирта учебное заведение, организация выделяет отдельное помещение (склад), безопасное в пожарном отношении. При невозможности выделения отдельного складского помещения допускается хранение спирта в помещении совместно с другими жидкостями при условии совместимости его хранения.

Храниться на складе спирт должен в металлических резервуарах различной емкости и формы, изготовленных из металлов, не влияющих на изменение первоначального качества спирта.

В помещение (склад), где хранится основной запас спирта, посторонние лица не должны допускаться. Склад должен иметь хорошие запоры и при уходе лица, ответственного за хранение спирта, запираться, опечатываться или опломбироваться. По окончании рабочего дня склад (помещение) сдается под расписку дежурной охране вуза, организации с записью в постовом журнале. При вневедомственной охране порядок сдачи определяется руководителями учебного заведения, организации и органов охраны.

1.7. Хранить небольшое количество спирта, отпускаемого на учебно-лабораторные, научные и производственные нужды в подразделения учебного заведения, организации (кафедры, лаборатории, отделы, цеха), можно в металлических бочках, бутылях или бидонах, тщательно закупоренных пробками и помещенных в специальные или металлические шкафы, ящики, запирающиеся на замок. Ответственность за обеспечение правильного хранения и расходования запасов спирта несут руководители подразделений.

1.8. Ответственность за сохранность спирта, получаемого с основного склада для подразделений, несут кладовщики этих подразделений, с которыми заключаются договора о материальной ответственности. Договор составляется в двух экземплярах, один из которых передается в бухгалтерию, а второй хранится в подразделении. По каждому подразделению для получения и хранения спирта выделяется одно материально ответственное лицо.

При увольнении, перемещении или уходе в отпуск материально ответственного лица назначается другое материально ответственное лицо, с которым также заключается договор о материальной ответственности. До назначения нового материально ответственного лица выдача спирта с основного склада подразделению не производится.

1.9. Списание предельно допускаемых потерь спирта при хранении, перемещении и разливе в мелкую тару производится по нормам согласно Приложению N 1 только в том случае, если при инвентаризации выявлена недостача.

1.10. Взыскание с виновных лиц стоимости недостающего и испорченного спирта (всех сортов и видов) производится по прейскурантной розничной цене питьевого спирта-ректификата.

При отсутствии розничных цен возмещение ущерба при недостаче или умышленной порче всех видов и марок спирта этилового сырца, спирта этилового технического и спирта этилового ректифицированного в соответствии с указаниями, утвержденными Постановлением Государственного комитета СССР по ценам от 29.12.81 N 1372, производится в размере 25 рублей за 1 литр крепостью 95% с надбавками (скидками) в размере 26 коп. за каждый процент повышенной (сниженной) крепости в 1 литре.

1.11. Работники учебных заведений и организаций, связанные с приемкой, хранением, отпуском, расходованием и учетом спирта, должны быть ознакомлены с настоящей Инструкцией.

2. Приемка спирта на склад

2.1. Получение спирта от поставщика производится назначенным приказом руководителя учебного заведения, организации работником или заведующим складом, хранящим спирт, в тару, которая должна быть чистой и без течи.

Тара должна закрываться пригнанными пробками и иметь приспособления для наложения пломбы или печати. На таре должны быть нанесены трафареты (масляной краской): наименование владельца, номер тары, емкость, вес, дата измерения, «огнеопасно». Использование спиртовой тары, кроме перевозки и хранения спирта, запрещается.

В случаях, если спирт доставляется на склад не заведующим складом, хранящим спирт, а другим лицом, прием спирта заведующим складом (если он не является дипломированным химиком) производится при обязательном участии химика, где таковой имеется, или другого компетентного лица, специально на это уполномоченного руководством учебного заведения, организации.

2.2. Складской, бухгалтерский и оперативный учет по приходу и расходу спирта ведется в мерном (объемном) исчислении (литр) по наименованиям и крепости.

2.3. При возврате на склад кафедрами, лабораториями, отделами, цехами использованного спирта в результате применения его в экспериментах с пониженной крепостью составляется акт о причинах, повлекших снижение крепости. Хранится такой спирт на складе в отдельной таре и учитывается на отдельной карточке. Порядок дальнейшего использования возвращенного спирта с пониженной крепостью определяется руководителями учебных заведений и организаций.

3. Хранение спирта в учебных заведениях и организациях

3.1. Ответственность за принятое от поставщика количество спирта, сохранность его, отпуск в соответствии с данной Инструкцией несет заведующий складом или кладовщик.

3.2. Ответственность за сохранность и использование по назначению отпущенного в подразделения спирта на учебно-лабораторные, научные и производственные нужды несут лица, получившие спирт от материально ответственного работника этого подразделения, и руководитель подразделения.

Ответственность за хранение спирта, не розданного для работ, несет материально ответственное лицо подразделения.

4. Порядок отпуска и расходования спирта

на учебно-лабораторные, научные и производственные нужды

4.1. Отпуск спирта со склада производится по требованию (накладной), подписанному руководителем учебного заведения, организации или им уполномоченным заместителем, начальником отдела снабжения, с обязательной подписью главного бухгалтера или его заместителя. Отпуск спирта без наличия этих подписей не производится. Образцы подписей лиц, подписывающих требования на отпуск спирта, должны быть переданы заведующему складом (кладовщику).

4.2. Выписка требований производится на основании разработанных учебным заведением, организацией норм расхода спирта на учебно-лабораторные, научные и производственные нужды. Ответственность за правильную выписку требований в пределах утвержденных норм расхода спирта возлагается на лиц, подписывающих требования. Для лабораторий, ведущих поисковые научно-исследовательские работы, химических лабораторий, где спирт расходуется как растворитель-реактив, для проведения различных опытов из-за невозможности составления многочисленных норм расхода и предварительного определения количества операций по распоряжению руководителя учебного заведения, организации устанавливается ежемесячно норма расхода каждой лаборатории, исходя из практически сложившегося расхода за предыдущие месяцы, предстоящих работ и экономного расходования.

В случае отпуска спирта на выполнение разовых работ, на которые отсутствуют нормы, лаборатория, отдел, цех представляют обоснованный разовый расчет.

4.3. Норма расхода спирта и разовые расчеты утверждаются руководителем учебного заведения, организации или на то им уполномоченным заместителем. Требования при отсутствии норм расхода спирта или разовых утвержденных расчетов не подписываются главным бухгалтером или его заместителем и отпуск спирта не производится.

4.4. Выдача спирта для нужд экспедиций при нецелесообразности ежемесячного пополнения израсходованного количества (отдаленность, неудобство доставки и т.д.) производится на весь период работы по расчету руководителя экспедиции, составленному по действующим нормам и утвержденному руководителем учебного заведения или уполномоченным заместителем руководителя.

4.5. Отпуск спирта на кафедры, в лаборатории, отделы и цеха в зависимости от условий его хранения и наличия тары в подразделениях может производиться на 10, 20, 30 дней потребности.

4.6. Кафедры, лаборатории, отделы и цеха учет поступления и расхода спирта осуществляют в журнале, образец которого с пояснениями о его ведении прилагается (Приложение N 2).

4.7. По данным этого журнала руководитель подразделения или лицо, на которое возлагается хранение спирта, составляет и представляет в бухгалтерию акт-отчет (Приложение N 3) за 10, 20 или 30 дней, т.е. в зависимости от установленного порядка отпуска спирта в подразделения.

Акт-отчет утверждается руководителем учебного заведения, организации или им уполномоченным заместителем.

4.8. Ответственность за правильное ведение журнала и составление акта о расходовании спирта несет руководитель подразделения (кафедры, лаборатории, отдела, цеха).

4.9. Без представления утвержденного акта в бухгалтерию об израсходовании ранее полученного спирта и справки руководителя подразделения о количестве используемого в работе спирта, не подлежащего списанию ввиду незавершения процесса работ, в котором он используется в качестве материала, отпуск спирта прекращается впредь до получения акта и справки.

4.10. В тех случаях, когда допущен сверхнормативный расход спирта, руководитель подразделения представляет объяснение с указанием причин перерасхода. Дополнительное количество спирта может быть отпущено только после рассмотрения объяснения и утверждения его руководителем учебного заведения, организации или его уполномоченным заместителем.

4.11. Отпуск спирта сторонним учреждениям и организациям без разрешения управления (отдела) снабжения соответствующего минвуза не разрешается.

5. Учет и инвентаризация спирта

5.1. Ответственное лицо (зав. складом, кладовщик) за хранение основных запасов спирта обязано ежедневно отражать в карточках складского учета операции по приходу и расходу спирта и выводить на конец дня его остаток. Карточки ведутся раздельно по наименованиям и крепости спирта.

5.2. Отпущенный со склада спирт в лаборатории, отделы, цеха бухгалтерия относит в подотчет материально ответственного работника подразделения, выделенного руководством подразделения и оформленного приказом руководителя учебного заведения, организации.

5.3. Списание бухгалтерией спирта с подотчета на расходы учебного заведения, организации производится на основании составленных в подразделении актов (п. 4.7).

5.4. Отпуск со склада спирта без требований или сверх установленных норм (лимитов) категорически запрещается.

5.5. Утвержденные нормы расхода спирта и разовые расчеты на отпуск спирта хранятся в бухгалтерии, в отделе снабжения и у материально ответственного лица подразделения.

5.6. Инвентаризация спирта, не находящегося в процессе работ, должна производиться ежеквартально по состоянию на 1 число первого месяца квартала комиссией, назначенной руководителем учебного заведения, организации. В состав комиссии обязательно включаются представители лабораторий, отделов, цехов и работники бухгалтерии.

Кроме того, периодически проводятся внезапные инвентаризации спирта.

Инвентаризация проводится во всех местах хранения (на складе, в лабораториях, цехах и т.д.) в присутствии материально ответственного лица.

5.7. Наличие спирта в ходе ежеквартальных инвентаризаций определяется путем пропускания его через мерники.

При больших остатках и наличии товарных весов количество спирта определяется путем взвешивания (с брутто снимается вес тары по трафарету бочки) и пересчета физического веса в безводный спирт по таблице для определения количества (в литрах) безводного спирта в 1 кг водно-спиртового раствора. Однако и в этих случаях один раз в году (в период наименьших остатков) наличие спирта определяется обязательно путем пропускания через мерники.

Одновременно с проведением инвентаризации производится определение крепости спирта.

5.8. В акте о снятии остатков спирта перечисляются емкости (тара), содержащие спирт, а также те, в которых на момент инвентаризации не имелось спирта, т.е. в акте должны быть указаны все без исключения числящиеся за материально ответственным лицом емкости, предназначенные для хранения и транспортировки спирта.

5.9. Акт снятия остатков спирта должен быть оформлен в день проверки и не позднее следующего дня передан в бухгалтерию за подписью членов комиссии и материально ответственного лица.

5.10. В случае выявления излишка или недостачи спирта бухгалтерия требует от материально ответственного лица письменное объяснение. При отказе дать объяснение в акте об этом делается соответствующая запись. После получения объяснения или отказа в его представлении инвентаризационная комиссия дает заключение о недостаче или излишке спирта.

5.11. Порядок проведения инвентаризации спирта, оформление ее результатов и регулирование инвентаризационных разниц производится в полном соответствии с Положением о бухгалтерских отчетах и балансах бюджетных учреждений и Основными положениями по инвентаризации, утвержденными письмом Министерства финансов СССР от 30.12.82 N 179.

6. Ответственность за пожарную безопасность в местах хранения спирта

6.1. Разработка противопожарных мероприятий и ответственность за пожарную безопасность хранения спирта в учебных заведениях и организациях возлагается приказом руководителя на соответствующую службу и конкретных должностных лиц.»

* Так выделена часть материала, которая поможет Вам принять правильное решение

Екатерина Самодурова, эксперт БСС «Система Главбух».

Форум медицинских сестёр

«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.» (В.В.Самойленко)

Санэпидрежим ⇒ Применение спирта

Модератор: anestezistca

Сообщение anestezistca » 15 мар 2011, 19:56

Сообщение НИКА » 15 мар 2011, 20:56

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 августа 1991 г. N 245

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА НА МЕДИЦИНСКИЕ
ПРОЦЕДУРЫ (В ГРАММАХ)

1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены 3,0
2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5
3. Взятие крови из пальца 1,5
4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0-10,0
5. Постановка банок:
для взрослых 20,0
для детей 10,0
6. Наложение компресса 20,0-30,0
7. Обработка фурункулов 1,5
8. Обработка ожогов 20,0-40,0
9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 0,5-1,0
10. Обработка ампул и флаконов 0,5
11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой 10,0
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
13. Проведение гистероскопии 50,0
14. Наложение микротрахеостомы 10,0
15. Катетеризация подключичной вены 50,0
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
17. Установление и удаление дренажей из плевральной и
брюшной полостей 20,0
18. Венесекция 10,0
19. Фибробронхоскопия 50,0
20. Радиоизотопное исследование 10,0
21. Переливание крови 10,0
22. Иглорефлексотерапия 5,0
23. Спинномозговая пункция 50,0
24. Наркоз 60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
26. Аутогемотерапия 5,0
27. Проведение тонометрии 1,5

Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно — профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.

Это ориентировочные нормы, у вас должны быть утверждены для своего ЛПУ, не больше этих, по ним потом и списывайте. Не забывайте, списываем в граммах! На готовых флаконах уже стоит кол-во граммов (чаще 100 мл — 88,6гр), если получаете в аптеке не фасованный, то они вам должны дать информацию, сколько гр в 100 мл. Ну а потом опытным путем определяете степень смоченности ватного шарика на 0,5- 1,5.
Чтобы узнать, сколько это мл, применяете несложные математические расчеты.
Определяете коэффициент 100:88,6=1,128=1,13.
Затем: 1,5грх1,13=1,69=1,7мл. 50грх1,13=56,5мл и т.д.
Можете сделать таблицу перевода, чтоб легче было ориентироваться.
Сколько лет мучились, пока не перешли на салфетки для инъекций и кожные антисептики!

Добавлено спустя 13 минут 12 секунд:
На баклампы спирт 70град не идет, только 96 (по паспорту к некоторым облучателям есть).

Учет спирта в медучреждении

Порядок учета спирта и его списания в медицинских учреждениях имеет ряд особенностей. И о них следует помнить.

Спирт - это медицинское средство
Учреждения здравоохранения учитывают спирт в составе медикаментов. Порядок учета таких активов определен в Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения. Напомним, что эта Инструкция утверждена приказом Минздрава СССР от 2 июня 1987 г. № 747. Согласно указанному нормативному акту, в аптеках, отделениях (кабинетах) учреждений этиловый спирт подлежит предметно-количественному учету.
С лицами, ответственными за сохранность спирта, заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности. Не реже двух раз в год проводится проверка фактического наличия спирта постоянно действующей комиссией. Ее специально назначает приказом руководитель учреждения.
Отметим, что порядок учета спирта имеет ряд особенностей, обусловленных наличием в учреждении аптеки и ее отсутствием. Рассмотрим разные ситуации.

Если в учреждении есть аптека…

…учет спирта ведут в Книге предметно-количественного учета аптекарских запасов (ф. № 8-МЗ). Помните, что ее страницы должны быть пронумерованы и заверены подписью главного бухгалтера. Записи в книгу вносят ежедневно.
Спирт, поступивший в аптеку от поставщиков, принимают к учету на основании представленных ими сопроводительных документов.
Отпуск спирта из аптеки материально ответственным лицам отделений (кабинетов) производится заведующим аптекой или его заместителем на основании Требования-накладной (ф. № М-11, 0315006). Ее утверждает руководитель учреждения (или соответствующее уполномоченное лицо). Отметим, что Требование-накладную используют и при передаче материальных запасов от одного материально ответственного лица другому. Данные формы 0315006 заносят в Ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (ф. № 1-МЗ). Эту ведомость подписывает заведующий аптекой или его заместитель.
Отделениям (кабинетам) спирт отпускается в размере 10‑дневной потребности.
Общее количество отпущенного аптекой спирта за день указывают в форме № 8-МЗ (работник бухгалтерии учреждения обязан регулярно проводить выборочные проверки правильности ведения указанных документов (не реже одного раза в квартал)).
Сумму спирта, отпущенного аптекой отделениям (кабинетам) за месяц, отражают в Отчете аптеки о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном (суммовом) выражении (ф. № 11-МЗ). Данный отчет служит основанием для списания спирта.
Согласно Правилам, которые утверждены приказом Минздрава России от 12 ноября 1997 г. № 330, списание спирта возможно, только если спирт израсходован в установленные сроки. В противном случае сверхнормативные запасы спирта с учета не списывают. Материально ответственные лица в отделениях (кабинетах) составляют Отчет о движении лекарст-венных средств, подлежащих предметно-количественному учету (ф. № 2-МЗ). Его направляют в бухгалтерию. Именно на основании этих документов фактически израсходованный спирт списывают с учета (передачу его из аптек в отделение оформляют как передачу спирта от одного материально ответственного лица другому).

Особенности двойного учета

Для медицинских учреждений в учет спирта есть некоторая специфика. Она заключается в том, что медучреждения должны скрупулезно вести учет списания спирта и как материала, и как медикамента. В первом случае на основании Инструкции № 25н, во втором-на основании специализированных отраслевых актов. Причем бюджетные медицинские учреждения могут использовать спирт в следующих целях:
— для собственных нужд, в процессе выполнения своей функции;
— для изготовления лекарственных препаратов.

Если собственной аптеки нет…

…спирт от поставщиков получают материально ответственные лица, старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенностям (ф. № М-2, № М-2а). Заметьте: срок их действия устанавливается не более чем на текущий квартал.
Полученный от поставщиков спирт принимают к учету на основании сопроводительных документов поставщика и хранят в отделениях (кабинетах).
Учет этого специфического актива ведется главной (старшей) медицинской сестрой. По истечении каждого месяца она представляет в бухгалтерию отчет по форме № 2-МЗ. Его утверждает руководитель учреждения здравоохранения. Обратите внимание: списать спирт можно только на основании верно оформленных документов.

Потери спирта списывают по нормам

Спирт имеет свою специфику. Он подвержен естественной убыли. Нормы естественной убыли спирта отражены в документах:
- приказ Минсельхоза России от 12 декабря 2006 г. № 463;
- приказ Минздрава России от 20 июля 2001 г. № 284;
- приказ Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245.
Каждый из этих документов содержит условие списания спирта в пределах норм. Их применяют только в случаях выявления недостачи при проведении инвентаризации. Списание при отсутствии фактических потерь не допускается.
Размер естественной убыли определяется по установленной форме - Расчет естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения (приложение к приказу № 284).

А что с бухгалтерскими проводками?

В бюджетном учете медицинских учреждений движение спирта отражается на счете 105 01 000 «Медикаменты и перевязочные средства» по правилам, установленным Инструкцией № 25н. Проводки будут такими:

www.budgetnik.ru

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Федеральное законодательство
  • Главная
  • На момент включения в базу документ опубликован не был
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 «О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ»

    В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

    1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

    2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

    3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

    1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений «Фармация» минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений «Фармация»):

    1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

    1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

    1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

    1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

    1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям «Фармация») общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

    1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

    1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

    3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О «Союзфармация» (т. Апазов А.Д.) .

    Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

    Заместитель министра
    А.М.МОСКВИЧЕВ

    Приложение 1
    к приказу Минздрава СССР
    от 30 августа 1991 г. N 245

    3 7 ..

    УЧЕТ И СПИСАНИЕ СПИРТА И ЕГО СМЕСЕЙ В ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ

    103. Общие положения и обязанности должностных лиц по учету, определяемые Руководством по учету вооружения, техники, имущества и других материальных средств в Вооруженных Силах СССР, распространяются также и на учет спирта.

    104. Учет спирта и его смесей ведется в подразделении, на складе и в службе горючего воинской части, а также на корабле.

    105. Учет спирта и его смесей в воинских частях и на складах горючего ведется по формам, установленным настоящей Инструкцией и Руководством по учету вооружения, техники, имущества и других материальных средств в Вооруженных Силах СССР. На каждый сорт спирта и его смесей в книге учета открывается отдельный лицевой счет (форма 27).

    106. Учет этилового спирта ведется в килограммах водноспиртового раствора при крепости, указанной в паспорте на данную партию при 20°С.

    107. Принятый комиссией по акту спирт приходуется в книге учета наличия и движения материальных средств (формы 26 и 27). При этом производится пересчет получаемого и выдаваемого спирта и его смесей из литров в килограммы.

    108. Записи в книге учета делаются в день приема или отпуска спирта на основании полностью оформленных документов.

    109. Естественная убыль спирта при хранении, перемещении

    И. Транспортировании железнодорожным, водным или автомобильным транспортом актируется и списывается на основании данных замера или взвешивания.

    110. Нормы предельно допустимых потерь спирта утверждается постановлением Госснаба СССР и объявляются приказом заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР.

    111. Списание естественной убыли при хранении спирта в резервуарах производится ежемесячно, порезервуарно. Потери сверх норм естественной убыли в одном резервуаре не могут компенсироваться за счет отсутствия потерь в других резервуарах. .Списание естественной убыли при хранении спирта в та-

    ре (бочках, канистрах, бутылях) производится в процентах к Общему количеству хранимого спирта без разбивки по отдельным тарным местам.

    Списанию подлежат фактические потери в пределах установленных норм.

    112. Учет спирта в массовых единицах ведется с точностью до десятых долей килограмма, при этом сртые доли килограмма менее 0,05 отбрасываются, а равные 0,05 и более принимаются за одну десятую килограмма.

    113. При выдаче спирта со складов горючего в массовых единицах в талонах чековых требований и накладных в графе «Плотность» указывается крепость выдаваемого спирта при 20°С.

    114. Спирт, полученный со спиртобаз и е ваводов-постав-щиков в декалитрах безводного спирта, пересчитывается в килограммы водно-спиртового раствора реальной крепости при 20°С. Порядок перевода объемных единиц в массовые и из массовых единиц в объемные указан в приложении 1. Произведенный пересчет должен прикладываться к документам приема (отгрузки, выдачи) спирта и его смесей и храниться вместе с ними.

    115. Отпуск спирта и его смесей со склада горючего воинской части производится ограниченному кругу лиц, объявленных приказом по части и способных обеспечить их сохранность.

    116. Выдача со склада спирта для проведения технического обслуживания и ремонта техники производится на основании расчета-заявки по накладным, подйиобННцм командиром части, после представления акта (приложение 14) об израсходовании ранее полученного спирта.

    117. Потребность в спирте при составлении расчета-заявки должна определяться необходимостью проведения регламентных работ и ремонта изделий в течение календарного месяца.

    118. Спирт выдается лицам, непосредственно производящим работы с ним, в количествах, необходимых для его применения в течение текущего дня, под роспись в журнале учета спирта.

    119. Основанием для составления акта на списание спирта и его смесей в подразделении является запись начальника группы регламентных работ о проведении соответствующей технологической операции, подтвержденной подписью лица, непосредственно проводившего операцию.

    120. Спирт, глицерин и дистиллированная вода, израсходованные для приготовления смесей, списываются с лицевого счета склада горючего и части, а полученные смеси приходуются на основании акта (форма 15).

    121. Раздаточная ведомость (форма 8) на заправку техники спиртом и его смесями составляется в службе горючего воинской части на каждое подразделение в отдельности и передается на исполнение начальнику склада горючего воинской части. В конце каждого рабочего дня начальник склада горю-

    чёГо воинской части подводит итоги Выдачи с!ш£>та й ёго смесей (в литрах и килограммах) в ведомости и представляет ее начальнику службы горючего части.

    122. Отпуск спирта или его смесей для заправки техники производится под расписку в книге учета (форма 37). Одновременно начальник склада горючего передает лицу, ответственному за заправку техники, ведомость (форма 8), по которой оформляется заправка техники спиртом или его смесями и прием сливаемого из нее спирта (смеси).

    123. Заправка и прием спирта (смесей) оформляются раздельно. По окончании заправки (приема) спирта (смесей) ведомость и оставшийся (принятый) спирт (смесь) ответственный за заправку сдает на склад горючего воинской части. О приеме спирта (смесей) и ведомостей (форма 8) начальник склада горючего расписывается в книге учета (форма 37).

    124. Учет спирта (смесей) в подразделении организуется командиром подразделения, в авиационной части ведется инженерно-авиационной службой. Спирт и смеси, полученные (сданные) подразделением, приходуются (списываются) по книге учета (форма 26) в тот же день.

    125. В службе горючего авиационно-технической части на основании раздаточных (сдаточных) ведомостей выписывается на выданный авиационной части (сданный ею) спирт (смеси) накладная (форма 2) в двух экземплярах. Второй ее экземпляр вместе с указанными ведомостями передается под расписку в книге учета (форма 25) заместителю командира авиационной части по инженерно-авиационной службе. Первый экземпляр накладной остается в службе авиационно-технической части и служит основанием для изменения записей в карточке учета (форма 44) об остатке спирта (смесей),"числящегося за авиационной частью.

    126. Заправка изделий спиртом (смесями) и слив спирта (смесей) из изделий на других аэродромах оформляются чековыми требованиями, в которых указываются количество раствора в килограммах, крепость и температура смеси, а также количество содержащегося в этих смесях спирта. Чековые требования являются основанием для оприходования или списания с учета части спирта (смесей).

    127. Заместитель командира авиационной части по инженерно-авиационной службе ежемесячно передает начальнику службы горючего авиационно-технической части донесение (форма 24).

    Донесение составляется на основании данных полетных листов, стартовых хронометражных журналов, формуляров самолетов (вертолетов), штурманских бортовых журналов, раздаточных (сдаточных) ведомостей, чековых требований, накладных и актов (форма 11) о снятии остатков спирта (смесей), а также записей в актах (форма 12) о принятом (переданном)" спирте (смесях) с самолетов (вертолетов).